הטופס הנדרש למילוי הוא טופס מגדל ביטוח - ביטוח עסקים - טופס זיקה - נספח א'. מטרת הטופס היא לספק פרטים על המבוטח והפוליסה, פרטי הגורם המשלם, סוג התשלום והוראות המשלם, לצורך ביצוע תשלומים בקשר לפוליסות ביטוח כללי.
הסעיפים שנדרשים למילוי הם:
א. פרטי המבוטח והפוליסה:
1. מספר פוליסה ומספר זהות / ח"פ של המבוטח.
2. שם המבוטח.
ב. פרטי הגורם המשלם:
1. שם משפחה ופרטי.
2. מספר זהות / ח"פ של הגורם המשלם.
3. כתובת מגורים (רחוב), מספר בית, יישוב, מיקוד.
4. מספר טלפון, מספר פקס, דואר אלקטרוני.
5. מהות הקשר בין הגורם המשלם לבין המבוטח.
ג. סוג התשלום:
כאן נכתב סכום התשלום המתואר ואילו אמצעי תשלום נבחר. האמצעים האפשריים הם:
1. המחאות מספר ותאריך.
2. הוראת קבע מיום.
3. כרטיס אשראי עם מספר אחרון של הכרטיס.
כמו כן, בסעיף זה נמצאת ההצהרה של המשלם המאשר נכונות הפרטים המוזנים והסכמתו לביצוע התשלומים על פי ההוראות שנבחרו.
שם הטופס: טופס מגדל ביטוח - ביטוח עסקים - טופס זיקה - נספח א'.
נכון לכתיבת התשובה הספציפית לשאלתך, הנתונים מופיעים כתמיד בהקשר של הטופס המקורי, אך אין לי יכולת לאמת את תוקפם או תקנותיהם המדויקות.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©