הטופס המתואר הוא "טופס איילון ביטוח - ביטוח חיים - חלק ה'- תצהיר שארים". מטרת הטופס היא לאסוף מידע על הנפטר ועל האנשים המזוהים כשארים, לצורך קבלת פיצויי פיטורין לפי החוק. הטופס מכיל סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי מצהיר:
- שם משפחה
- תעודת זהות
- טלפון נייד
- דוא"ל
- אימות פרטים וחתימה
2. פרטי עורך הדין:
- תאריך חתימת עורך הדין
- חתימת עורך הדין
3. הצהרת המצהיר:
- המצהיר מאשר את זהותו והוא מודע לחשיבות ההצהרה.
- המצהיר מצהיר על אישורו להצהיר את האמת.
- המצהיר מאשר את הסכמתו להצהירה וחתימה על הטופס.
4. סעיף 1 - פרטי הנפטר:
- שם משפחה ושם פרטי של הנפטר
- תעודת זהות של הנפטר
- מספר טלפון נייד
- דוא"ל
5. סעיף 2 - פיצויי פיטורין:
- מספר זהות של הנפטר
- תאריך לידה של הנפטר
6. סעיף 3 - שאריים:
- פרטי הבני זוג של הנפטר
- פרטי הילדים של הנפטר (בן זוג, ילדים, הורים, אחים ואחיות) שהם תלויים במבוטח לצורך גמלאות על פי החוק.
הטופס נצרך להצהיר על פרטים אישיים של הנפטר וגם פרטי הבני זוג והילדים שלו, אשר הם תלויים במבוטח לצורך קבלת פיצויי פיטורין. הטופס מגיע לשלבי אימות וחתימה מאותו הנפטר ומעורך הדין.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©