טופס ייפוי כוח צד ג להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס המתואר הוא "טופס ייפוי כוח – צד ג'" של קרנות הפנסיה הוותיקות. המטרה של הטופס היא לאפשר למיופה הכוח לקבל מידע אודות זכויותיו בקרן, אך לא לאפשר לו לבצע פעולות בחשבונו של הקרן ולא לתת הוראות בנושאים הקשורים לזכויותיו בקרן. הטופס נועד לייפוי כוח של מיופה הכוח על ידי המבוטח/ת, ובו נדרשים למילוי הסעיפים הבאים:

1. שם המבוטח/ת: מילוי שם הפרטי ושם המשפחה של המבוטח/ת.
2. מספר תעודת זהות של המבוטח/ת: מילוי מספר התעודת זהות של המבוטח/ת.
3. שם המייפה הכוח: מילוי שם הפרטי ושם המשפחה של המייפה הכוח.
4. מספר תעודת זהות של המייפה הכוח: מילוי מספר התעודת זהות של המייפה הכוח.
5. כתובת דואר אלקטרוני של המייפה הכוח: מילוי כתובת הדואר האלקטרוני של המייפה הכוח.
6. נושא הבקשה למידע: מילוי תיאור ספציפי של המידע או הנתונים שהמייפה הכוח מבקש לקבל.
7. שם הקרן: בחירת הקרן בה יש למייפה הכוח זכויות.
8. חתימת המבוטח/ת: חתימה של המבוטח/ת כדי לאשר את היפוי הכוח.
9. תאריך: רישום תאריך החתימה.
10. אישור מטעם עורך דין/רואה חשבון/נציג הקרן: חתימה ואישור מטעם האדם המורשה מצד הקרן.

שמו של הטופס: "טופס ייפוי כוח – צד ג'" של קרנות הפנסיה הוותיקות.