הטופס "ייפוי כוח עבור מבוטח/שאיר השוהה בחו"ל ומבקש/ת לקבל קצבה" מתייחס לבקשת קצבה מקרן עמיתים הוותיקות. הטופס נועד לאפשר למבוטח או לשאיר ששוהה בחו"ל לוותר על סודיות המידע שקשור לייפוי הכח שלו ולהסכים לכך שהקרן תוכל לפעול לפי ההנחיות של מיופה הכח, על מנת לאפשר לו לקבל קצבה במהלך השהות בחו"ל. הטופס מכיל סעיפים חשובים הנדרשים למילוי:
1. שם ומספר תעודת הזהות של המבוטח/השאיר: יש למלא את השם הפרטי ושם המשפחה של המבוטח או השאיר, וכן לציין את מספר תעודת הזהות שלהם.
2. כתובת המיופה הכח: יש למלא את שם הפרטי ושם המשפחה של מיופה הכח, וכן לציין את הכתובת המדויקת שלו.
3. דואר אלקטרוני של מיופה הכח: יש למלא את כתובת הדוא"ל של מיופה הכח.
4. הצהרת ויתור: המבוטח/השאיר מצהיר/ה על הויתור על סודיות המידע הקשור לייפוי הכח ומתחייב/ת שלא להגיע לטענות, דרישות או תביעות כלפי הקרן בקשר לפעילותה התוך המסגרת של הייפוי הכח.
5. תקופת תוקף: המבוטח/השאיר מצהיר/ה על התחייבותו/ה לקיום הסעיף במשך שלוש שנים ממועד החתימה על הטופס.
6. אישור קונסול/אפוסטיל: אם המבוטח/השאיר שוהה בחו"ל, נדרש אישור חיים בשפה האנגלית מקונסול או אפוסטיל.
7. חתימת המבוטח/השאיר: יש להכניס חתימה של המבוטח/השאיר בשדה המיועד לכך.
8. אישור קונסול/אפוסטיל: יש למלא פרטים של הקונסול/אפוסטיל שמאשר את חתימת המבוטח/השאיר.
הטופס נקרא "ייפוי כוח עבור מבוטח/שאיר השוהה בחו"ל ומבקש/ת לקבל קצבה", והמטרה שלו היא לאפשר למבוטח/שאיר ששוהה בחו"ל לוותר על סודיות המידע הקשור לייפוי הכח ולהסכים לפעולות של הקרן לצורך קבלת קצבה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©