שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד הכירורגים בישראל - כריתה שלמה חלקית אונתית של בלוטת התריס בלוטת המגן
מטרת הטופס: הטופס מתייעץ ומאשר את ההסכמה של המטופל לניתוח כריתת בלוטת התריס בלוטת המגן, כולל סעיפים והסברים בנוגע לניתוח, אפשרויות טיפוליות, סיכונים ותופעות לוואי.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. פרטי המטופל, כולל שם ופרטי תעוזה.
2. הסכמת המטופל לביצוע הניתוח/פעולה.
3. אישור המטופל כי הוא מבין את הפרטים הטכניים והסיכונים האפשריים בנוגע לניתוח.
4. המטופל מאשר כי הסברו לו על האפשרות לצורף אזרחים לניהולו.
5. המטופל מאשר כי הסברו לו על האפשרות שהניתוח יתבצע על ידי סטודנטים.
6. המטופל מאשר כי הוסברו לו האפשרויות הטיפוליות והתופעות הלוואי לניתוח.
7. המטופל מאשר כי הוסברו לו הסיכונים והסיבוכים האפשריים לניתוח.
8. המטופל מאשר כי יתכן שבמהלך הניתוח יהיה צורך לשנות את הליך הניתוח על פי שיקול הרופאים.
9. המטופל מאשר כי הניתוח יתבצע תחת הרדמה כללית.
שם הרופא מתרגם ושם הרופא מתרגם הינם החתימות של הרופא המבצע את הניתוח ושל מתרגם המציין שהמטופל הבין את ההסברים במלואם.
סה"כ, הטופס מאמת את ההסכמה של המטופל לניתוח כריתת בלוטת התריס בלוטת המגן, ומכיל מידע חיוני בנוגע לניתוח, אפשרויות טיפוליות, סיכונים ותופעות לוואי.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©