תפריט
טופס הסכמה לכריתת גרון (שלמה או חלקית) - ט' 0000/ספטמבר 2013
מטרת הטופס:
טופס הסכמה זה משמש להסכמת החולה על ביצוע ניתוח כריתת גרון (שלמה או חלקית) בידי רופא במסגרת ההסתדרות הרפואית בישראל. הטופס מספק הסברים לחולה בנוגע לניתוח, הלוואי והסיכונים האפשריים, וגם את הסכמתו לביצוע הניתוח ואפשרויות ההרחבה במהלך הניתוח.
הסעיפים הנדרשים למילוי:
1. שם החולה ופרטיו.
2. הסכמה לביצוע הניתוח העיקרי והתהליכים הנכרכים בו.
3. הסכמה לאפשרות להרחבה של היקפו של הניתוח ולפעולות כירורגיות נוספות אם נדרש.
4. חתימת החולה והאפוטרופוס (אם רלוונטי) כאישור על ההסכמה.
מטרת הניתוח:
הניתוח במקרים אלו מתבצע על מנת לבצע כריתת גרון, חלקית או שלמה, על מנת לטפל במגוון מצבים, כולל גידולים ממאירים ומחלות כרוניות. הניתוח יכול לכלול גם כריתה של קשרי הלימפה בצוואר ו/או של בלוטת התריס.
שמות הסעיפים הנדרשים למילוי:
1. שם החולה.
2. הצורך בניתוח בשל.
3. הסכמת החולה לביצוע הניתוח.
4. הסכמת החולה להרחבה או שינויים במהלך הניתוח.
5. הסכמת החולה לביצוע הניתוח בהרדמה כללית.
6. חתימת החולה וחתימת הרופא.
אני מקווה שהסיכום הזה עוזר לך להבין את התוכן והמטרה של הטופס הנדרש.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
