הטופס המתואר הוא "כתב ויתור סודיות" מאוניברסיטת בן גוריון בנגב, המחלקה לאירגון ושיטות. מטרת הטופס היא לאפשר לאוניברסיטה לקבל ולשתף מידע אישי וכלכלי על החותם בטופס, בקשר לתשלומים, גמלאות, קצבאות, מענקים וזכויות כספיות המגיעים או יגיעו לחותמו מהאוניברסיטה.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. השם של המוסד/חברת הביטוח/קרן הפנסיה.
2. שם החותם והמספר האישי שלו.
3. הסעיף בו מתבצע ויתור הסודיות, המאפשר לאוניברסיטה לשתף את המידע עם גופים ציבוריים ומוסדות רפואיים וכלכליים.
4. ההסכמה של החותם לשימוש בכתב ויתור זה גם בהדיונים בוועדות ערעורים ובבתי המשפט.
5. אישור החותם שהוא הבין את תוכן הטופס וחתם עליו ברצונו החופשי ובלתי נאלץ.
שם הטופס: כתב ויתור סודיות
בפסקה זו, הטופס מתייחס לחתימה על כתב הויתור כדי לאפשר לאוניברסיטה לשתף מידע סודי על החותם עם גופים ציבוריים ומוסדות שונים במסגרת התקשרותו עם האוניברסיטה, וכן כדי להסיר את האחריות מצד האוניברסיטה לגבי כל טענה עתידית הנוגעת למידע שנמסר.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©