תפריט
הטופס "בי וול - כתב שירות הגשה במייל" הינו טופס הגשת בקשה להחזר תשלומים על פי קבלות שהוצאו או תשלומים ששולמו. בטופס מצוין שם החברה "בי וול פתרונות לאיכות חיים בע"מ" (הלהלן "בי וול"), פרטי היציע המבוטחת, פרטי החותמים, ותאור הסיבה להגשת הבקשה.
מטרת הטופס היא לאפשר למבוטח/ת להגיש בקשה להחזר תשלומים על פי קבלות או תשלומים שנעשו, בהתאם לתנאים המצוינים בכתב השירות.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. פרטי המבוטח/ת (שם פרטי ומשפחה, מספר ת.ז.).
2. הצהרה בה מצהיר/ה המבוטח/ת כי הוא/היא מבין/ה את סוג הטענה שבה מבקש/ת החזר תשלומים ומסכים/ה לתנאיה.
3. הצהרה כי המבוטח/ת לא יגיש/ה דרישה נוספת להחזר על פי הקבלות, מכל גורם אחר.
4. התחייבות לשפות ו/או לפצות את בי וול ו/או מי מטעמה במידה ויקבל/ו המבוטח/ת תשלום מגורם או מקור אחר על פי הקבלות.
5. הסכמת המבוטח/ת לאפשר לבי וול לפנות בשמו/בשמה לגורם שלישי לשם בירור זכאותו/זכאותה ו/או קבלת החזר בגין הקבלות.
שם הטופס: "בי וול - כתב שירות הגשה במייל"
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
