טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד רופאי אף אוזן גרון וכירורגיה של ראש וצוואר - ניתוח בצוואר: ט' 0000/ספטמבר 2013
מטרת הטופס:
טופס ההסכמה המצוין משמש להתיאום ולהבטחת הסכמת החולה לניתוח בצוואר. הטופס מפרט את פרטי החולה, מספר תעודת הזהות, ומבקש את הסכמת החולה לביצוע הניתוח, תוך הצגת הסיכונים והאפשרויות האפשריות.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם החולה, פרטי החולה, שם האב, ת.ז.
2. הסכמת החולה לביצוע הניתוח העיקרי.
3. הסכמת החולה לביצוע הרדמה, כולל סיכונים וסיבוכים אפשריים.
4. הסכמת החולה להרחבת היקף הניתוח או לביצוע פעולות כירורגיות נוספות, אם הן נחוצות במהלך הניתוח העיקרי.
5. חתימת החולה, חתימת האפוטרופוס (במקרה של חולי פסול דין, קטין או חולה נפש), חתימת הרופא.
שם הטופס:
טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד רופאי אף אוזן גרון וכירורגיה של ראש וצוואר - ניתוח בצוואר: ט' 0000/ספטמבר 2013
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©