טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד הכירורגים בישראל - ניתוח להורדה ולקיבוע של אשך תוך בטני: ORCHIOPEXY (ABDOMINAL TESTIS).
מטרת הטופס:
טופס זה משמש להתיר את ההסכמה של החולה או החולה המשפחתיים לביצוע ניתוח להורדת אשך תוך בטני (ORCHIOPEXY), שבו האשך נמצא בחלל הבטן במקום היווצרו בשלב העוברי ולא ירד לשק האשכים.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם החולה.
2. פרטים אישיים של החולה: שם משפחה, שם פרטי, שם האב, תעודת זהות.
3. אפשרות לבחור את צד האשך הימני או השמאלי שצריך לנתח.
4. הסכמת החולה לביצוע הניתוח העיקרי והבנתו.
5. הסכמת החולה לתופעות הלוואי ולסיכונים הקשורים לניתוח.
6. הסכמת החולה להרחבה, שינוי, או ביצוע הליכים נוספים במהלך הניתוח אם נדרש.
7. חתימת החולה ותאריך החתימה.
8. פרטי הרופא שמבצע את הניתוח וחתימתו.
שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד הכירורגים בישראל - ניתוח להורדת אשך תוך בטני: ORCHIOPEXY (ABDOMINAL TESTIS).
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©