טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד הכירורגים בישראל - ניתוח וורידים דליתיים בגפיים
מטרת הטופס:
הטופס מיועד לאפשר למטופל להסכים לניתוח וורידים דליתיים בגפיים התחתונות, ולהבין ולהסכים לתופעות הלוואי והסיכונים הפוטנציאליים שנגרמים על ידי הניתוח. הטופס מאפשר גם לרופא להסביר את הפרטים הרלוונטיים למטופל ולהשיג את ההסכמה שלו.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם המטופל.
2. פרטים אישיים של המטופל (שם פרטי, שם משפחה, תעודת זהות).
3. סוג הניתוח העיקרי - ניתוח וורידים דליתיים ברגל ימין/שמאל או שתי הרגליים.
4. הסכמת המטופל לביצוע הטיפול העיקרי ולתופעות הלוואי והסיכונים הפוטנציאליים הקשורים לניתוח.
5. הסכמת המטופל לאפשרות שבמהלך הניתוח העיקרי יתברר צורך בהרחבה, שינוי, או ביצוע פעולות כירורגיות נוספות.
שם הטופס:
טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד הכירורגים בישראל - ניתוח וורידים דליתיים בגפיים
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©