תפריט
שם הטופס: טופס הסכמה לניתוח קשירת חצוצרות (Tubal Ligation)
תוכן הטופס: הטופס הינו טופס הסכמה שנכתב על מנת להסכים ולאשר את ביצוע ניתוח קשירת חצוצרות בשם הנפגעת. הטופס מכיל את הסבר והמידע הנדרש לסכמת הנפגעת לניתוח, וכולל נקודות חשובות כמו ההסבר על הניתוח, היתרויות, היתרונות והחסרונות של הפעולה, סיכונים והלוואי, וכן הרחבות פוטנציאליות אחרי הניתוח.
מטרת הטופס: הטופס מטרתו להסכים ולאשר את ביצוע ניתוח קשירת חצוצרות, תוך הסכמה מוחלטת של הנפגעת לביצוע הפרוצדורה ולכל הרחבות פוטנציאליות שיכולות להתרחש במהלך הניתוח.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם האשה
2. פרטי האב
3. ת.ז.
4. הסכמה לניתוח העיקרי
5. הסכמת להרחבות אפשריות במהלך הניתוח
6. חתימת האשה ותאריך
7. שם הרופא, חתימת הרופא ומספר רשיון
סיכום: הטופס הינו טופס הסכמה לניתוח קשירת חצוצרות, המכיל מידע על הניתוח, ההליך, היתרונות, החסרונות, סיכונים והלוואי, והסכמה לביצוע הפרוצדורה. הטופס נוצר כדי לוודא שהנפגעת מבינה את כל ההיבטים הנדרשים לקבלת החלטה מושכלת ובעזרתה מסכמת לניתוח.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
