הטופס הוא "טופס הסכמה: ניתוח לתיקון גף עוותי (ספסטי) - CORRECTION OF SPASTIC LIMB". מטרת הטופס היא לקבוע את ההסכמה של החולה או אפוטרופוס לביצוע ניתוח לתיקון גף עוותי (ספסטי), שמטרתו לשפר את טווח התנועה ותפקוד הגף או המפרק במצבים בהם פרעה נוירולוגית גורמת לקיצור שרירים, סטייה בציר הגף והגבלה בתנועת המפרקים.
הסעיפים המרכזיים בטופס הם:
1. שם החולה: מילוי שם החולה.
2. מאשר אישור החולה או האפוטרופוס לביצוע הניתוח.
3. הסבר על טווח התוצאות הצפויות של הניתוח העיקרי.
4. סיכונים ותופעות לוואי הצפויות לאחר הניתוח.
5. הסכמה לביצוע הניתוח ולהרדמה מקומית.
6. הסכמת האפוטרופוס במקרה של פסול דין, קטין או חולה נפש.
7. חתימת הרופא ומספר רשיון.
שם הטופס: טופס הסכמה: ניתוח לתיקון גף עוותי (ספסטי) - CORRECTION OF SPASTIC LIMB.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©