תפריט
שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד רופאי העיניים בישראל - ניתוח לתיקון שבר בארובת העין
מטרת הטופס:
הטופס מתאר את ההסכמה של המטופל/ת לניתוח לתיקון שבר בארובת העין. הוא מספק הסברים לגבי הפרוצדורה הרפואית, הסיכונים והתוצאות האפשריות, ומבקש את ההסכמה של המטופל/ת לביצוע הניתוח.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. מידע אישי של המטופל/ת, כולל שם, תעודת זהות, ושם האב.
2. מידע אישי של התרומם/ת או מי שחתום/ה על ההסכמה אם המטופל/ת לא יכול/ה לחתום, כולל שם ותעודת זהות.
3. תיאור הבעיה הרפואית - שבר בארובת העין והמטרה הרפואית של הניתוח.
4. הסבר מפורט על הפרוצדורה הרפואית הנדרשת והאפשרויות הטיפוליות האחרות.
5. סיכונים ותוצאות אפשריים של הניתוח.
6. הסכמת המטופל/ת לביצוע הניתוח ולסיכונים הפוטנציאליים שנכללים בו.
7. הוסברויות לאחר הניתוח ותופעות לוואי אפשריות.
מטרת הטופס היא לשמש ככלי להסכמת המטופל/ת לניתוח ולוודא שהוא/היא מבין/ה את הפרוצדורה, הסיכונים, והתוצאות האפשריות.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
