שם הטופס: טופס הסכמה לניתוח מעקפים - האיגוד הקרדיולוגי בישראל
תקציר:
הטופס הזה הוא טופס הסכמה לניתוח מעקפים (ניתוח CABG) שבו החולה או החולה המטופל/ת מסכימ/ה וחותם/ת על ביצוע הניתוח, אחרי הסבר מפורט מהרופא המנהל. הטופס מתאר את התהליך הניתוחי, הסיכונים האפשריים, והסעיפים שהם נדרשים למילוי על ידי החולה לפני ביצוע הניתוח.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם החולה ופרטיו האישיים.
2. הסכמת החולה לביצוע ניתוח העיקרי (ניתוח CABG).
3. הסכמה לסיכונים וסיבוכים אפשריים שעשויים להתרחש לאחר הניתוח.
4. הסכמת החולה לאפשרות של ניתוח חוזר או התרחבות של הניתוח.
5. הסכמת החולה לפרטיות הרפואית במרכז הרפואי ולעשייה של סטודנטים במהלך הניתוח.
מטרת הטופס:
הטופס מטרתו לספק הסבר מפורט לחולה הנדרש להיענות לניתוח CABG (ניתוח מעקפים) במערכת הלב. הטופס מספק מידע על סיכונים, סיבוכים והאפשרויות הטיפוליות הנלווות לניתוח, ומבקש מהחולה את הסכמתו לביצוע הניתוח.
הטופס מספק הסבר מפורט על הניתוח CABG (ניתוח מעקפים), בו מחוברים עורקים מהפנימי של דופן בית החזה או מאחת הידיים ו/או ורידים מהרגליים לעורקים הכליליים המזינים את שריר הלב. הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית ועשוי לכלול סיכונים כמו דימום, זיהום, אירוע מוחי, נזק לשריר הלב, נזק לכליה, ועוד. הטופס מבקש את הסכמת החולה לנסיבה שבה עשוי להיות צורך לבצע ניתוח חוזר ומבקש גם את הסכמתו לכל הליך הניתוח העיקרי ואת ההתרחשויות האפשריות במהלך הניתוח.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©