תפריט
הטופס הנ"ל הוא "טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד לנוירוכירורגיה בישראל, החברה לעמוד שדרה, האיגוד הישראלי לאורתופדיה - ניתוח עמוד שדרה מותני". הטופס מיועד לסיכום ואישור הסכמה לביצוע ניתוח עמוד השדרה המותני. הטופס מתחלק למספר סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המטופל: נתונים אישיים של המטופל הכוללים שם, תאריך לידה, מספר זהות, כתובת ופרטי יצירת קשר.
2. היסטוריה רפואית: סעיף בו יש לספק מידע אודות ההיסטוריה הרפואית של המטופל, דיאגנוזות קודמות, ניתוחים קודמים ובעיות בריאות קשורות.
3. התחייבות לטיפול: מסמך בו המטופל מתחייב לטיפול ומסכים לבצע את הניתוח תחת התנאים וההוראות שנמסרו לו.
4. סכם סיכון: המטופל מסכים להבין ולקבל את הסיכונים האפשריים שנגרמים מהניתוח, ומסכים על פעולות ההכנה והאחריות.
5. חתימת המטופל: מקום לחתימתו של המטופל כהסכמה ואישור לביצוע הניתוח.
מטרת הטופס היא לספק מסמך משפטי המסכים את המטופל לניתוח עמוד השדרה המותני, תוך קבלת הסכמתו והבנת הסיכונים הפוטנציאליים.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
