טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד הכירורגים בישראל - ניתוח פתוח לתיקון בקע מפשעתי:
תכלית הטופס:
הטופס משמש להסכמה ואישור מטופלים על ביצוע ניתוח פתוח לתיקון בקע מפשעתי (בקע באזור המפשעה) על ידי רופא. הטופס מספק הסברים לפטינט על הפרקטיקה הרפואית המקובלת ועל הסיכונים הפוטנציאליים שנתקלו במהלך הניתוח.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם המוסד הרפואי.
2. שם ומספר זהות של החולה.
3. אישור קבלת הסבר מפורט מהרופא.
4. הצורך בביצוע ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בצד ימין / שמאל / דו צדדי.
5. הסכמת החולה לביצוע הניתוח העיקרי ולאישור שינויים נוספים במהלך הניתוח.
6. הסכמת החולה לביצוע הרדמה מקומית והבנת הסיכונים הפוטנציאליים שלה.
7. חתימת החולה ותאריך החתימה.
8. חתימת אפוטרופוס במקרה הנדרש.
שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד הכירורגים בישראל - ניתוח פתוח לתיקון בקע מפשעתי
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©