שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד הכירורגים בישראל - ניתוח פתיחת בטן חוקרת
מטרת הטופס:
הטופס משמש להסכמת המטופל לניתוח פתיחת בטן חוקרת, המיועדת לאבחון וטיפול במצבים ואירועים חריפים בבטן, כאשר ההסתמנות הקלינית אינה ברורה או אינה מאפשרת אבחנה מדויקה וקבלת החלטה טיפולית בדרך אחרת.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם משפחה ושם פרטי של המטופל.
2. הסיבה לניתוח פתיחת הבטן (חשד למצב או תופעה מסוימת).
3. הסכמה לביצוע הניתוח והבנת הסיכונים והסיבוכים האפשריים.
4. הסכמה לאופציות טיפוליות נוספות במצב הנתון.
5. הסכמה לסיכונים וסיבוכים אפשריים, כולל סיכון למוות.
6. הסכמה לכל הפרטים הנדרשים בניתוח פתיחת הבטן.
שם המוסד הרפואי המבצע את הניתוח:
מדובר במוסד רפואי המבצע את הניתוח ומציין את האפשרות שתחייב סטומה.
מוסד רפואי מאשר ומבקש הסכמת המטופל לביצוע ניתוח פתיחת בטן חוקרת:
מדובר במוסד רפואי המאשר ומבקש את הסכמת המטופל לביצוע הניתוח.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©