תפריט
הטופס הנ"ל הוא "טופס פניה לאיתור שם וקבלת מידע מגנזך המדינה" שנמצא במשרד הבריאות. המטרה של הטופס היא לאפשר לאנשים שחלו בפוליו ומעוניינים לקבל מידע או לאתר תיעודים מהגנזך המדינה בנושא פוליו, להגיש בקשה למשרד הבריאות לצורך איתור שמם וקבלת המידע הרלוונטי.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. פרטי הפונה:
- שם פרטי
- שם פרטי נוסף (אם יש)
- שם משפחה
- שם משפחה קודם (אם רלוונטי)
- כתובת מגורים נוכחית
- כתובת למשלוח דואר (אם שונה)
- כתובת דואר אלקטרוני
- טלפון וסלולרי
- תאריך לידה ותאריך לידה עברי
- ארץ לידה
- תאריך עליה
- שם האם ושם האב
- המועד בו חלית בפוליו (גם משוער)
- כתובת מגוריך במועד בו חלית בפוליו
- פרטי המרפאה/בית חולים בה טופלת במועד בו חלית בפוליו
2. פרטים נוספים אודות הטיפול - כל פרטים שיכולים לסייע באיתור המידע הרלוונטי.
3. פרטי הבקשה:
- פנייה למשרד הבריאות לבדיקת רשימת השמות המופיעה בתיקים בנושא פוליו בארכיון המדינה.
- בקשה לאיתור שמך ברשימה ולצורך המשך איתור מידע.
- התחייבות לספק העתק מהמסמכים בהם שמך מופיע.
4. חתימה ותאריך.
שם הטופס: "טופס פניה לאיתור שם וקבלת מידע מגנזך המדינה".
הטופס מאפשר לאנשים שחלו בפוליו להגיש בקשה לאיתור מידע ותיעודים בנושא, ולצורך זה הם יכולים למלא את הפרטים הרלוונטיים בטופס ולהגיש אותו למשרד הבריאות.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
