תפריט
טופס פנייה לתחנה לטיפול זוגי ומשפחתי - עיריית אלעד
מטרת הטופס:
הטופס מיועד לאזרוח מידע אישי ומשפחתי בצורה מסודרת ומפורטת מאנשים המבקשים טיפול זוגי ומשפחתי מתחנה מסוימת בעיריית אלעד. הטופס מאפשר לאותר את הפרטים המרכזיים של המבקש ואת התחומים הנדרשים לטיפול במסגרת זו.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם משפחה ותאריך פנייה.
2. פרטי הבעל/האשה: שם, תעודת זהות, תאריך לידה, ארץ מוצא, סטטוס משפחתי, כתובת, טלפון, נייד, מקום עבודה, האם נמצא בטיפול רפואי או נפשי, שרות בצה"ל, שנת נישואין, האם זו הנישואין הראשונים, מה מעמדו מנישואין אלו.
3. פרטי טיפולים זוגיים קודמים: האם קיימים טיפולים זוגיים קודמים, שנה ומקום בו התרחשו.
4. האם מוכר לשירותי הרווחה ואם כן, מי העו"ס.
5. גורם המפנה לטיפול: עצמי, רב, רבנית, עו"ס, גורם אחר בקהילה.
6. פרטי הילדים: שם ותאריך לידה.
מועדף לציין שהתשלום יקבע לאחר הגשת אישורי הכנסות רלוונטיים.
סיכום:
הטופס מיועד למבקשי טיפול זוגי ומשפחתי מתחנה מסוימת בעיריית אלעד. הוא מאפשר לספקי השירות לקבוע את הפרטים האישיים והמשפחתיים של המבקש, ולהבין את המצב והצרכים שלו.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
