תפריט
שם הטופס: טופס ביטוח הכשרה - ביטוח חיים וריסק - שאלון הפרעות קשב וריכוז
תקציר התוכן ומטרת הטופס:
הטופס "טופס ביטוח הכשרה - ביטוח חיים וריסק - שאלון הפרעות קשב וריכוז" הוא חלק מההצעה לביטוח חיים וריסק ומתייחס להערכת הפרעות הקשב והריכוז של המבוטח או המועמד לביטוח. הטופס מיועד לאיסוף מידע רלוונטי אודות ההיסטוריה הרפואית של המבוטח, הכוללת אבחנה, מצב נוכחי, טיפולים קודמים ונוכחיים ועוד.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. אבחנה לבעיה.
2. מועד הגילוי של הבעיה.
3. מועד תחילת הטיפול.
4. סוג הטיפול הנדרש (רפואי, תרופתי או אחר) - יש לפרט.
5. אם נמצא במעקב רפואי, פרטי המקום והתדירות של המעקב.
6. האם התרחש שיפור במצב לאור הטיפול.
תזכורת למילוי הטופס:
המבוטח או המועמד מצהיר כי המידע שנמסר נכון ומלא. המבוטח או המועמד מודע לכך שהשאלון הוא חלק בלתי נפרד מההצעה לביטוח.
כמו כן, יש צורך בחתימת המבוטח או המועמד, וגם בחתימת הסוכן/הסוכנת הביטוח.
ידיעת הטקסט:
הטקסט מכיל את פרטי הטופס "טופס ביטוח הכשרה - ביטוח חיים וריסק - שאלון הפרעות קשב וריכוז", כולל השאלות הנדרשות למילוי והפרטים הדרושים לחתימה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
