טופס שאלון להורים להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: שאלון להורים - שירות פסיכולוגי חינוכי

מטרת הטופס:
טופס זה מיועד לאסוף מידע על ילד במטרה להבין את צרכיו החינוכיים והפסיכולוגיים. הטופס מכיל שאלות אודות פרטים אישיים של הילד, רקע התפתחותי, תחושות והתנהגויות של הילד, ומידע כללי על המשפחה. המידע הנאסף מסייע למומחים להבין את המצב של הילד ולספק את הטיפול והתמיכה המתאימים לו.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים אישיים של הילד: שם משפחה, שם פרטי, מספר תעודת הזהות, תאריך לידה, תאריך עליה, ארץ לידה, שם האב, שם האם, טלפונים בבית ונוסף, וכתובת פרטית.

2. מידע על מערכת המשפחה: שם ביה"ס, טלפון ביה"ס, ושאלה אם הילד חי/ה עם אחד מההורים או אחר, ובמידה ולא עם שני ההורים, סיבת הכך.

3. פרטי ילדי המשפחה: שם, תאריך לידה, וכתה בביה"ס או סוג עיסוק.

4. סיבת הפנייה לאבחון.

5. מתי התחילו הקשיים בלימודים.

6. אופן הביטוי של הקשיים בלימודים.

7. אם ישנם תחומים נוספים בהם מתבטאים הקשיים.

8. מידע על קרובי משפחה שסובלו מלקויי למידה.

9. תאר את הישגי הילד בלימודים בשנה האחרונה.

10. מידע על מקצועות הלימוד בהם הילד חזק או מתקש.

11. מידע על העזרה הלימודית שקיבל הילד והשפעותיה.

12. פרטים אודות מסגרת חינוכית מיוחדת בה נמצא הילד.

13. רקע התפתחותי של הילד: פרטים אודות ההריון, הלידה, אירועים רפואיים, אבחונים, טיפולים, בעיות רפואיות ותזונה.

14. שאלות על תפקוד חברתי, רגשי והתנהגותי של הילד.

15. רקע משפחתי ואירועים שיכולים להשפיע על התפתחותו של הילד.

16. הציפיות או הבקשות של ההורים לגבי הטיפול בילדם במסגרת החינוכית.

שם הטופס: שאלון להורים - שירות פסיכולוגי חינוכי.