תפריט
טופס משרד הבריאות - שאלון לנוסעים לחו"ל
מטרת הטופס: הטופס מיועד לאזרוח פרטי הנוסע ופרטי הנסיעה שלו לחו"ל, כולל מידע רפואי וחיסונים שנקבעו לו, ומטרתו לסייע בקבלת החלטות מושכות לגבי הנסיעה ולהבטחת בריאותו האישית ובריאות הציבור.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים אישיים: כולל שם, תעודת זהות, תאריך לידה, תאריך גיוס לצה"ל, עיסוק, כתובת, מספר טלפון, ומספר טלפון נייד.
2. פרטים אודות הנסיעה: תאריך היציאה לחו"ל, משך השהייה בחו"ל, ארצות היעד בסדר הנסיעה, מטרת הנסיעה (טיול/עסקים/שליחות/אחר), סוג הטיול (מאורגן/לא מאורגן/"טיול תרמיל"), ומידע נוסף על הנסיעה.
3. מידע רפואי: תשובות לשאלות על מחלות נוכחיות וממושכות, טיפול בחומרים כימיים, נטילת תרופות, רגישות לתרופות ואלרגנים, תגובות לחיסונים קודמים, קבלת חיסון אימונוגלובולין או עירוי דם בשנה האחרונה, חלית בעבר בצהבת זיהומית או בעבר באבעבועות רוח.
4. למטיילת בהריון: הריון כן/לא, שבוע ההריון, האם מתכננת הריון והנקה כן/לא.
שם הטופס: שאלון לנוסעים לחו"ל משרד הבריאות
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
