תפריט
הטופס מתוך קובץ ה-PDF הוא "טופס איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 11 - שאלון מערכת הלב". מטרת הטופס היא לאסוף מידע רפואי על בעיות במערכת הלב של המועמד לביטוח.
הסעיפים שנדרשים למילוי הם:
1. לציין את המחלה, המום או הבעיה הרפואית שממנה המועמד סובל.
2. לציין מתי הבעיה נגלתה.
3. לציין האם יש טיפול קבוע, ואם כן, לפרט אותו.
4. לציין האם המועמד אושפז בבית חולים עקב הבעיה הרפואית, ולצרף מסמכי אישפוז אם יש.
5. לציין האם ההתקפים גורמים להפסקת עבודתו, ואם כן, לציין את הזמן שבו נדרשת ההפסקה.
בנוסף, בסעיף הצהרה, המועמד מצהיר על נכונותו וכנותו במילוי הטופס, ומביע הסכמתו לכריתת חוזה הביטוח בהתאם למידע שנמסר בטופס.
שם הטופס: טופס איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 11 - שאלון מערכת הלב.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
