תפריט
הטופס המתואר הוא "טופס איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 4 - שאלון בלוטת המגן." מטרת הטופס היא לאסוף מידע רלוונטי על מחלות בלוטת התריס של המועמד, כדי לקבוע את התנאים הביטוחיים המתאימים עבורו.
הסעיפים הנדרשים למילוי בטופס כוללים:
1. סעיף 1: מתי המועמד החליף לסבל ממחלה בבלוטת התריס.
2. סעיף 2: האם המחלה מתבטאת בעודף פעילות של הבלוטה (תשובה כן/לא).
3. סעיף 3: האם המחלה מתבטאת בחוסר פעילות של הבלוטה (תשובה כן/לא).
4. סעיף 4: האם בעבר המחלה התבטאה בעודף פעילות (תשובה כן/לא).
5. סעיף 5: האם אושפזת בבית חולים עקב הבעיה הרפואית (תשובה כן/לא), ואם כן - פרטים והוספת מסמכים רפואיים.
6. סעיף 6: האם נותחת בשל מחלה זו (תשובה כן/לא).
7. סעיף 7: האם היה חשד בעבר או בהווה כי קיימת מחלה ממארת (סרטן) (תשובה כן/לא), ואם כן - פרטים.
8. סעיף 8: האם היו אישפוזים ב-5 השנים האחרונות בשל המחלה (תשובה כן/לא) - צריך לצרף סיכום אישפוז.
9. סעיף 9: אילו בדיקות נעשו בקשר לבלוטת (ציון הבדיקות).
10. סעיף 10: מהו התוצאות של הבדיקות.
11. סעיף 11: האם המועמד נמצא במעקב או מקבל טיפול רפואי כלשהו (תשובה כן/לא) - כולל שם וכתובת של הרופא המטפל.
12. סעיף 12: האם תפקודי בלוטת התריס תקינים (תשובה כן/לא).
13. סעיף 13: מהו הטיפול הקבוע שהמועמד מקבל (תיאור).
14. סעיף 14: מי הרופא המטפל וכתובתו (פרטים).
הטופס נועד לאסוף מידע רפואי חשוב על מנת להעריך את הסיכון הביטוחי של המועמד.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
