תפריט
הטופס "איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 6 - שאלון הפרעות בדרכי עיכול" מכיל שאלות הנוגעות לבעיות בדרכי העיכול של המבוטח. הטופס מכיל את הסעיפים הבאים:
1. מועד האבחנה.
2. שם המחלה/בעיה.
3. תיאור ההתקפים, תדירות ומשך ההתקפים, ותאריך התקף הראשון והאחרון.
4. האם המבוטח סובל ממגוון תסמינים בדרכי העיכול, ומסמנים את התדירות שבהם הוא סובל מכל סימפטום.
5. מספר ימי היעדרות מהעבודה בשנה האחרונה בגלל המחלה.
6. תוצאות בדיקות צילום רנטגן ובדיקות אחרות, אם יש.
7. שם הרופא המטפל וכתובתו.
8. האם המבוטח אושפז בבית חולים, ואם כן - פרטי האישפוז.
9. האם המבוטח מקבל טיפול שוטף וכיצד.
10. האם המבוטח עבר ניתוח ופרטי הניתוח.
לאחר השאלות, ישנה הצהרה מהמועמד החתומה בה נמסר כי המידע שמסר הוא מלא, נכון וכנה, וכי המידע בטופס ישפיע על הכרת חוזה הביטוח. המועמד מתחייב לכך שכל המידע שמסר נכון ומלא ושהוא מבין את ההשפעה של המידע על חוזה הביטוח. הטופס ישמש כבסיס להסכמת החברה לכריתת חוזה הביטוח.
שם הטופס: איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 6 - שאלון הפרעות בדרכי עיכול.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
