הטופס "איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 8 - שאלון מומים מחלות ו/או הפרעות בעיניים וראיה" מיועד לאיסוף מידע על מצב העיניים והראיה של המבוטח. הטופס מכיל רשימת שאלות הנוגעות למחלות, מומים והפרעות בעיניים ולראיה. המבוטח צריך למלא פרטים אישיים ולענות על השאלות הרלוונטיות לו.
השאלות בטופס הן:
1. מידע על מחלה, מום או התופעה הרפואית שממנה המבוטח סובל בעיניים (כולל הפרטים המסוימים כמו עיוורון כבדות ראיה מלידה, עיוורן פתאומי זמני ו/או חולף).
2. מידע על ניתוחים וטיפולים שעבר המבוטח בעיניים (כולל האם הם נותחים, כמה פעמים וכיווני העדפה לעין ימין ו/או שמאל).
3. מידע על הפרעות בעיניים או בראיה (כולל קרטוקונוס, גלאוקומה, פגיעה בשדה הראייה ושימוש במשקפי ראיה).
4. מידע על ניתוחים שנעשו לשיפור הראייה.
5. הצהרה שהמידע המועבר בטופס הוא נכון ומדויק, ושהתשובות יכולות להשפיע על סיומו של חוזה הביטוח.
שם הטופס: "איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 8 - שאלון מומים מחלות ו/או הפרעות בעיניים וראיה".
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©