תפריט
שם הטופס: שאלון פיברומיאלגיה - טופס ביטוח הכשרה - ביטוח חיים וריסק
מטרת הטופס: הטופס משמש לאיסוף מידע על מועמדים או מבוטחים שמתקשים מבחינת בריאותם וטיפולם בפיברומיאלגיה. המידע משמש להערכת סיכונים ולהצעת ביטוח בתחום הביטוח חיים וריסק.
סעיפים למילוי:
1. מועד הגילוי: מידע על זמן הגילוי של הבעיה.
2. מטופל/ת: אופן הטיפול בבעיה הבריאותית.
3. אשפוז: אם המבוטח הושפע מהבעיה כך שהוא אשפז, פרטיות את תאריך האשפוז, מקום האשפוז ומשך האשפוז.
4. טיפול פסיכיאטרי: האם המבוטח מטופל על ידי פסיכיאטר, ובמידה וכן, נדרש לצרף מסמך רפואי מפורט בנוגע לזאת.
5. היעדרות מעבודה: אם הבעיה הבריאותית הביאה להיעדרות מעבודה, פרטיות את תקופת ההיעדרות והמועד.
6. מעקב תקופתי: האם יש מעקב רפואי תקופתי, ובמידה וכן, יש לצרף דו"ח מעקב עדכני.
הטופס מכיל גם הצהרת מבוטח/מועמד שהמידע הנמסר נכון ומלא, וכי השאלון הינו חלק בלתי נפרד מההצעה לביטוח.
סך הכל, הטופס נועד לאסוף מידע אודות בעיות בריאותיות וטיפול בפיברומיאלגיה מהמבוטח/המועמד, ומשמש חלק חשוב בתהליך ההערכה לצורך הצעת ביטוח חיים וריסק.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
