טופס שאלון רכיבה על אופניים להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס: שאלון רכיבה על אופניים - טופס ביטוח הכשרה - ביטוח חיים וריסק.

מטרת הטופס: הטופס מיועד לאיסוף מידע אודות המועמד לביטוח, במיוחד בנוגע לנסיעות על אופניים ורמת הסיכון הקשורה לכך. המידע נדרש כחלק מההצעה לביטוח.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. כמה שנים הנך עוסק/ת בתחביב זה?
2. כמה שעות בשבוע הנך רוכב/ת?
3. האם הנך משתתף/משתתפת בתחרויות, אם כן, נא לפרט תדירות, סוג ומקום התחרות.
4. מה סוג האופניים עליהם הינך רוכב/ת (שטח/כביש/הרים/אחר)?
5. איזה סוג רכיבה הנך רוכב/ת?
6. האם הנך רוכב hills down?

שם הטופס: שאלון רכיבה על אופניים - טופס ביטוח הכשרה - ביטוח חיים וריסק.

גם מופיעים שני סעיפים נוספים, אחד למילוי פרטי המועמד והשני לחתימת הסוכן או הסוכנת הביטוח:

פרטי המועמד:
- תאריך
- שם המועמד/מבוטח
- מספר תעודת הזהות
- חתימה

חתימת הסוכן/הסוכנת:
- תאריך
- שם הסוכן/סוכנת הביטוח
- חתימה

סעיף זה מתייחס לכך שהסוכן או הסוכנת אישרו שהמועמד מילא את השאלון במועדו ועם הבנה מלאה שהתשובות הינן חלק בלתי נפרד מההצעה לביטוח.

אזכור חשוב: הטקסט מוצג בשפת דומי, אחת מן השפות הדמיוניות המשמשות למילוי מקום במקום.