תפריט
שם הטופס: טופס מגדל ביטוח - ביטוח בריאות וסיעוד - שאלונים להשלמת פרטים רפואיים-1
מטרת הטופס: הטופס מהווה שאלון להשלמת פרטים רפואיים במערכת הריאות ודרכי הנשימה עבור מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד. הטופס מכיל שאלות הנוגעות להיסטוריה הרפואית של המבוטח, סוגי המחלות הריאותיות שנמצא בהם והטיפולים המתקבלים.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שאלון מערכת הריאות ודרכי הנשימה - השאלות בסעיף זה מתייחסות למחלות ובעיות ריאות ודרכי נשימה שנגרמו אצל המבוטח, ונדרשים פרטים כמו שם המחלה/הבעיה, גילוי ראשון ואחרון, טיפולים וטיפולים בין התקפים.
2. הצהרה - המבוטח מצהיר על תקינות הפרטים שהוזנו ומסכים לשימוש ושמירה עליהם על ידי קבוצת מגדל והחברות המשויכות אליה.
סיכום:
הטופס "שאלון מערכת הריאות ודרכי הנשימה" הוא חלק מטופסי המילוי הדרושים למבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד מטעמי המוסד "מגדל". הטופס מבקש מידע רפואי נוסף על המבוטח, הקשור למחלות ובעיות ריאות ודרכי הנשימה שנמצא בהם, ההיסטוריה הרפואית שלו בנוגע לנשימה, וטיפולים שהוא מקבל. המילוי נדרש בעט בלבד ולא בעיפרון. הטופס מכיל גם הצהרת המבוטח בנוגע לתקינות המידע שהוזן ולפרטיותו.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
