תפריט
הטופס המתואר הוא טופס מגדל ביטוח - ביטוח בריאות וסיעוד - שאלונים להשלמת פרטים רפואיים, מס' 23, המיועד לנשים וגברים. הטופס נועד למילוי על-ידי המבוטח עצמו, והמטרה היא לאסוף פרטים רפואיים נוספים למערכת הביטוח.
סעיפים הנדרשים למילוי בטופס הם:
1. פרטים אישיים: שם המבוטח הראשי, מספר זהות, שם הסוכן, מספר הסוכן, מספר הסכם.
2. שאלון נכות: הטופס מכיל שאלות הנוגעות לנכות.
- שאלה 1: פירוט כמה אחוזי נכות מתאריך סוג הנכות (זמני / לצמיתות).
- שאלה 2: סיבת הנכות.
- שאלה 3: האיבר/ים שנפגעו בנכות.
- שאלה 4: האם יש מגבלות נוספות עקב הנכות (לא / כן, פרט).
- שאלה 5: האם המבוטח נמצא בתהליך לקבלת נכות או הוגשה בקשה לנכות (לא / כן, פרט).
- שאלה 6: האם עדיין קיים טיפול או מעקב הקשור לנכות הקיימת (לא / כן, פרט).
הטופס מכיל גם הצהרות המבוטח, כולל הצהרה על נכונות הפרטים שהוזנו והסכמה לשימורם במאגרי המידע של קבוצת מגדל. ההצהרות מציינות שהמידע מסופק מרצונו של המבוטח וישמש לצורך פעילות הביטוח.
שם הטופס: שאלון מס' 23 - שאלון נכות.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
