תפריט
הטופס המתואר הוא טופס "איילון ביטוח - ביטוח ועדי בתים - טופס תביעה לועדי בתים". מטרת הטופס היא לאפשר לאנשים הנפגעים בתאונה לדווח על התקרית לחברת ביטוח ולהגיש תביעה על נזקי גוף ורכוש.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבקש:
- שם משפחה ושם פרטי
- תעודת זהות
- טלפון
- כתובת מגורים
- כתובת העסק
2. פרטי המקרה:
- תאריך ושעת האירוע
- מקום האירוע
- האם נמסרה הודעה למשרד העבודה, לביטוח לאומי, ולמשטרה
3. פרטי גורמים נוספים:
- האם מעורבים גורמים נוספים ומי אחראי לארוע
- עדים למקרה
4. נזקי גוף:
- פרטי הנפגע, כולל שם, כתובת, טלפון, גיל ומצב משפחתי
- פרטי הרופא המטפל
5. פרטים נוספים אם הנפגע הוא עובד:
- כמה זמן עבד בעבודה במהלכה נפגע
- משכורת ממוצעת
- האם נזקק לאישפוז והיכן
- האם שב לעבודה ומתי
6. נזקי רכוש:
- פרטי הניזוק, כולל שם, כתובת, טלפון
- תאור הנכס/הרכוש הניזוק
- מהות הנזק והיקפו
- שער הנזק לפי הערכת המבקש
7. תיאור המקרה:
- תיאור מפורט של המקרה, המקום והנסיבות
8. הצהרה:
- הצהרה כי כל הפרטים שנמסרו הם נכונים
שם הטופס: טופס תביעה לועדי בתים - איילון ביטוח.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
