תפריט
טופס המוסד לביטוח לאומי הוא טופס בשם "נפגעי פעולות איבה - תביעה לתגמול מחוסר פרנסה נצרך פרישה מוקדמת 379," והמטרה שלו היא לאפשר לנפגעי פעולות איבה לבקש תגמול מהמוסד לביטוח לאומי במקרים שונים, כגון חוסר פרנסה, נצרך, פרישה מוקדמת, או תגמול מיוחד לפי הוראה.
הטופס מציין שיש למלא פרטים אישיים, פרטים על הכנסות התובע ובן/בת הזוג, ולצרף מסמכים ואישורים משלושת החודשים האחרונים על הכנסה מכל מקור. כמו כן, יש לצרף תדפיסי חשבונות עו"ש של התובע ובן/בת הזוג, כולל אישור מהבנק על פקדונות וחסכונות.
במקרה של תביעה לתגמול חוסר פרנסה, יש לצרף אישור לשכת התעסוקה או פקיד השומה על תאריך רישום בלשכה. במקרה של תביעה לתגמול פרישה מוקדמת, יש לצרף אישור מרופא תעסוקתי ואישור הפסקת עבודה לצורך בדיקת הזכאות.
הטופס מציין שיתכן שידרש להציג מסמכים נוספים לצורך בדיקת זכאות.
להגשת התביעה, הטופס ימולא ע"י הנפגע בלבד, ויש לצרף אישורים נוספים בהתאם לנדרש בטופס.
אפשר להגיש את התביעה על ידי מילוי ידני של הטופס, סריקה שלו יחד עם המסמכים הנוספים, ושליחה באמצעות האינטרנט או בדואר, פקס, או בתיבת השירות של הסניף לפי מקום המגורים.
לשאלות ובירורים ניתן לפנות למוקד 6050 או 8812345-04, או לפנות באמצעות האתר www.btl.gov.il.
הטופס מחייב חתימת המבוטח ומציין שיש לוודא את השותפים לחשבון בבנק ולעדכן במידה ויתרומו שינויים. הטופס מסיים עם הצהרה על נכונות לוודא הסכמתו להעברת מידע רפואי למוסד ל
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
