שם הטופס: טופס מועצה מקומית דייר חנא - ביטוח לאומי - תביעת שיקום מקצועי (01.2019 / בל 270)
מטרת הטופס: הטופס משמש להגשת תביעה למתן שיקום מקצועי לנפגעים ונכה כלליים, בעקבות פגיעה או מחלה, על מנת לאפשר להם להתמודד עם הפגיעה ולשוב לעבודה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי התובע - פרטים אישיים כמו שם משפחה, שם פרטי, תאריך לידה, מספר זהות, כתובת, טלפונים, דואר אלקטרוני, ופרטי הנכה אם ישנם.
2. מגבלות נכות - התובע יציין את המגבלות או המחלות שגרמו לו לצורך שיקום מקצועי ויבהיר את אחוזי הנכות שהוקצו לו בוועדה הרפואית.
3. פרטים אודות השכלה וניסיון תעסוקתי - מידע אודות השכלה, ניסיון תעסוקתי, ומקום העבודה הנוכחי או הקורסים שלמד בהם.
4. סיבות הפנייה לשיקום מקצועי - התובע יסביר את הסיבות שהביאו אותו לבקשת שיקום מקצועי.
5. פרטי החשבון הבנקאי - במידה ויש זכאות לגמלה או תשלומי שיקום, התובע יציין את פרטי החשבון הבנקאי עבור התשלומים.
כמו כן, הטופס מכיל הסכמה לשימוש בפרטים אישיים וחותים של מקבל התשלום והשותפים לחשבון הבנק.
אפשרויות הגשת הטופס כוללות הגשה מקוונת באתר הביטוח הלאומי, הגשה ידנית על פי ההנחיות בטופס, או שליחה בדואר לסניף המקומי. כמו כן, ניתן לפנות למוקד לשאלות ובירורים.
למעשה, הטופס מיועד לאנשים הנפגעים ונכה כלליים שרוצים לקבל שיקום מקצועי ולקבל גמלה מהביטוח הלאומי.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©