תפריט
הטופס: "הסכמה לניתוח: תיקון כף רגל קלובה"
מטרת הטופס: הסכמה של החולה או של האפוטרופוס לביצוע ניתוח תיקון כף רגל קלובה באמצעות ההסכמה לניתוח עיקרי והסכמה לפעולות אחרות שעשויות להיות דרושות לאורך התהליך הרפואי.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי החולה:
- שם החולה
- שם האפוטרופוס (במקרה של קטין, חולה נפש או פסול דין)
- ת"ז
- חתימת החולה
2. הסכמה לניתוח:
- מאשר/ת קבלת הסבר מפורט מרופא
- שם הרופא
- חתימת החולה
3. הסכמה להרחבה של הניתוח:
- מאשר/ת קיום אפשרות להרחבה של הניתוח תוך תהליך הניתוח העיקרי
- שם הרופא
- חתימת החולה
4. הסכמה של האפוטרופוס (במקרה של קטין, חולה נפש או פסול דין):
- מאשר/ת כי הסביר בעל פה לחולה את התוכן
- שם האפוטרופוס
- חתימת האפוטרופוס
תוכן הטופס מתאר את הסעיפים השונים הנדרשים למילוי במסגרת הסכמת החולה או האפוטרופוס לניתוח תיקון כף רגל קלובה. הטופס מתאר את התהליך הרפואי והתהליכים האפשריים שעשויים להתרחש במהלך הניתוח והשיקום.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
