טופס תצהיר זכאות לתו חניה להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס המתואר הוא "טופס בקשה לתו חניה" בעיריית בית שמש. מטרת הטופס היא לאפשר לתושבים הזכאים לזכות תו חניה שמאפשרת חניה חופשית בסמוך למגוריהם בחניה המסומנת כחניה בתשלום (כחול לבן). התו חניה מוענק על פי החוק ובהתאם להוכחות שמציינות את הצורך האמיתי לו.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבקש:
- שם פרטי
- שם משפחה
- מספר תעודת זהות
- כתובת מגורים (רחוב, מספר בית, מספר דירה, ישוב)
- נייד
- כתובת דוא"ל

2. פרטי הרכב:
- מספר רישוי
- צבע הרכב
- תוצרת הרכב
- שם בעל הרכב

3. הצהרת המבקש:
המבקש מצהיר על נכונות הפרטים בטופס ובקשה להמציא לו תו חניה על פי סעיף 12 לחוק עזר לבית שמש, התשס"ג-2002, והתחייבות להשתמש בתו חניה לפי ההוראות המפורטות בחוק.

4. התחייבויות המבקש במקרים הבאים:
- שמירה על שלמות התו
- הסרת התו במקרה של שינוי מגורים והחזרתו לעירייה
- אי העברת התו לרכב אחר
- הסרת התו במקרה של מכירת הרכב או העברתו לאדם אחר

5. תשומת לב לתקופת התו:
המבקש מתחייב להאריך את תוקפו של התו במועד כדי למנוע קבלת דוחות חניה.

בפסקה זו, תיאורך סוכם את התוכן של "טופס בקשה לתו חניה" בעיריית בית שמש, שמטרתו היא לאפשר לתושבים לקבל זכות חניה חופשית סמוכה למגוריהם. הטופס מכיל מידע אישי של המבקש, פרטי הרכב, הצהרות והתחייבויות של המבקש, ומסמכים נלווים הנדרשים להצגה על מנת לקבל את התו.