תפריט
שם הטופס: טופס ייפוי כוח משולב לפי חוק זכויות החולה וחוק החולה הנוטה למות.
מטרת הטופס: הטופס מאפשר לאדם להפריע בטיפול הרפואי שלו במקרה שהוא חולה נוטה למות ואינו כשיר לקבל החלטות בעצמו. הטופס מכיל הנחיות רפואיות מקדימות, כדי לסייע למטופל לציין את ההעדפות הרפואיות שלו.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המיופה כוח, כולל שם, מספר תעודת זהות, כתובת, ומספר טלפון.
2. במקרה של מילוי הנחיות רפואיות מקדימות, יש לסמן זאת ולשלוח את טופס ההנחיות הרפואיות יחד עם הטופס הראשי.
3. אם יש ניגוד בין הנחיה רפואית לבין הוראה של מיופה הכוח, יש לציין איזה הוראה תגבר.
4. יש להחתים את הטופס בפני שני עדים שאינם קרובי משפחה מדרגה ראשונה, וכל החתימות צריכות להיות באותו המעמד.
טכניות:
- יש לשלוח את הטופס בדואר רשום לכתובת המצויה בטופס.
הטופס מאפשר לאדם להשקיע בקבלת החלטות רפואיות במקרה שהוא לא כשיר לעשות זאת, ומתוך רצונו החופשי והעצמאי.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
