תפריט
טופס המוסד לביטוח לאומי - נפגעי פעולות איבה - הצהרה של בני משפחת מאושפז בעקבות פיגוע איבה 295:
מטרת הטופס:
טופס זה מיועד לבני משפחת הנפגע שאושפזו בבית החולים בעקבות פעולות איבה, ומטרתו לאפשר להם לבקש החזרים כלכליים עבור תשלומים כמו תשלום עבור כלכלה, החזר נסיעות בתחבורה ציבורית או תשלום על פי ק"מ ברכב פרטי והחזר בגין חניה בביה"ח.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם משפחה ושם פרטי של הפצוע.
2. מספר זהות של הפצוע.
3. פרטי המגיש את הבקשה - שם משפחה, שם פרטי, כתובת, מספר טלפון נייד וכתובת דוא"ל.
4. פרטי החשבון הבנקאי להעברת התשלומים.
5. הצהרה של הפצוע ביכולותו להגיע ליד מיטת הפצוע בימים המפורטים בטבלה.
6. פירוט עלות החנייה היומית בבית החולים או פרטי הנסיעה ברכב פרטי ומחיר הנסיעה אם השתמשו בתחבורה ציבורית.
שם הטופס:
טופס המוסד לביטוח לאומי - נפגעי פעולות איבה - הצהרה של בני משפחת מאושפז בעקבות פיגוע איבה 295.
תקציר:
הטופס מאפשר לבני משפחת נפגעי פעולות איבה שאושפזו בבית החולים לבקש החזרים כלכליים עבור תשלומים כמו תשלום עבור כלכלה, החזר נסיעות בתחבורה ציבורית או תשלום על פי ק"מ ברכב פרטי והחזר בגין חניה בביה"ח. הטופס מצריך מילוי פרטים אישיים, פרטי בנק, והצהרה לגבי ימי השהות ליד מיטת הפצוע, כדי לאפשר את החישובים הכלכליים המתאימים.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
