הטופס המתואר הוא "טופס מגן דוד אדום - 07-003-5 החזרת מרכיבים." מטרת הטופס היא לתעד את פרטי החזרת מרכיבי דם מבתי חולים, על מנת להבטיח את אבטחת האיכות והתנאים הנדרשים לשמירתם עד לשימוש נוסף.
הטופס מחולק לשלושה חלקים:
חלק א - פרטי המחזיר מרכיבי הדם:
1. שם בית החולים.
2. תאריך החזרה.
3. מספר מנה.
4. סיבת החזרה.
5. תנאי אחסון למרכיבי הדם שמוחזרים (מקרר, מקפיא, טמפרטורת החדר).
6. האם המרכיבי הדם נטלטלו.
7. הוראות לאריזה ושינוע במידה והמרכיבים מוחזרים לבדיקות.
חלק ב' - פרטי מקבל המשלוח:
מספר מנה, שם, חתימה ותאריך המקבל המשלוח. המרכיבים נבדקים על פי הנחיות חלק א.
חלק ג' - פרטים נוספים (במידה ומילוי נדרש):
1. זיכוי - האם נזכה למנה משלימה או חדשה.
2. החזרה למלאי שוטף - האם המרכיבים מוחזרים למלאי הקיים.
3. אבטחת איכות - במקרה של חריגה או בעיה באיכות, ניתן לציין את הפרטים והפעולות הננקטות.
מטרת הטופס היא לוודא שהמרכיבים הדם שמוחזרים מוחזקים בתנאים המתאימים ובאבטחת איכות, ולספק פרטים נדרשים לעדכון הרשות המרכזית לחווית הדם בישראל (מגן דוד אדום).
נדרש למלא את הפרטים המבוקשים בחלקים אלו לפי המידע הנדרש בכל סעיף.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©