תפריט
הטופס המתואר הוא "טופס מגן דוד אדום - 06-044-1" לדיווח על חשד לזיהום נגיפי (Post Transfusion Infection) לאחר עירוי רופא. המטרה של הטופס היא לאפשר למוסדים רפואיים לדווח על מקרים בהם חשוד בזיהום נגיפי שנגרם לאחר עירוי רופא.
סעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. פרטי החולה (מדבקה):
- שם החולה
- מספר תעודת זהות
- תאריך לידה
- ארץ לידת ההורים
- מקום מגורים
2. מועד קבלת העירוי.
3. איבחון זיהום לאחר עירוי: פרטי בדיקות סרולוגיות שבוצעו לאחר העירוי.
4. בירור סיבות אחרות אפשריות להדבקה אצל המטופל.
5. מקום ההדבקה המשוער: פרטי המוסד הרפואי והמחלקה.
6. מחלות רקע עיקריות: אבחנה שבעטייה ניתן העירוי ורשימת אבחנות נוספות.
7. תאריך הפנייה לרופא לשם אבחנה זיהום נגיפי.
8. מאפיינים קליניים של החולה: פרטים אודות הטיפול הרפואי שהחולה קיבל.
9. פירוט מרכיבי הדם שעורו לחולה: פרטים אודות העירויים שהחולה קיבל.
10. המוסד המדווח: שם המוסד המדווח ושם ממלא הטופס.
11. תאריך מילוי הטופס.
הטופס משמש כאמצעי דיווח ומעקב במגזר הרפואי לזיהום נגיפי שנגרם לאחר עירוי רופא, על מנת לסייע בזיהוי וניטור של תופעות זיהום ובמהלך הטיפול.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
