הטופס המובא הוא טופס הסתדרות הרפואית בישראל, המשוייך לאיגוד רופאי העיניים בישראל, ונוגע לפרוצדורת "טרבקולופלסטיה בארגון לייזר ARGON LASER TRABECULOPLASTY (ALT)".
מטרת הטופס היא לספק הסבר ולקבוע הסכמה מראש לביצוע פרוצדורה רפואית הנקראת "טרבקולופלסטיה בארגון לייזר". הטרבקולופלסטיה היא פרוצדורה להפחתת הלחץ בעיניים במקרים של גלאוקומה או יתר לחץ תוך עיני.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. פרטי המטופל.
2. אישור המטופל לביצוע הפרוצדורה והבנת הסיכונים האפשריים.
3. אישור המטופל לביצוע הפרוצדורה על ידי רופאו.
4. הצהרת המטופל על הסכמתו לביצוע הפרוצדורה.
שם הטופס: טופס הסתדרות הרפואית בישראל - איגוד רופאי העיניים בישראל - טרבקולופלסטיה בארגון לייזר ARGON LASER TRABECULOPLASTY (ALT)
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©