תפריט
שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה, החברה הישראלית לאולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה - בדיקת אולטרה סאונד עוברי - סקירת מערכות - הצהרת הנבדקת
מטרת הטופס: הטופס מיועד לשימוש במהלך בדיקת אולטרה סאונד עוברי (סקירת מערכות) בנשים בהריון, ובו מתוארות הפרטים הפרטיים של הנבדקת וההסכמה שלה לביצוע הבדיקה, וכן מספר סעיפים והסברים בנוגע לתוכן ולכלליות הבדיקה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים אישיים של הנבדקת: שם משפחה, שם פרטי, תעודת זהות, שם האב, תאריך הבדיקה (05/2021).
2. סיבת הפנייה לבדיקה, אם קיימת.
3. תיאור הבדיקה ואופן ביצועה.
4. הסכמת הנבדקת לביצוע הבדיקה עם הבנת הפרטים הנתונים לה.
5. הבנת הנבדקת לגבי מגבלות הבדיקה ואופן פעולתה.
6. המסכמה לביצוע הבדיקה והסכמתה לתנאים המצויים בטופס.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
