טופס צילום רחם להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

לפניכם כל המידע שתחפשו על טופס צילום רחם. כאן תוכלו למצוא קובץ PDF של הטופס, מקורות מידע, חלופה נגישה לטופס, מילוי טופס מקוון אונליין, ומידע על הגשת הטופס באינטרנט.

טופס צילום רחם להדפסה

מה זה טופס צילום רחם?

טופס הסכמה לצילום רחם - האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה

מטרת הטופס:
טופס הסכמה זה משמש לסכמת אישה או אפוטרופוס שלה לביצוע צילום רחם (Hysterosalpingography) כחלק מתהליך אבחון פגמים ברחם ובחצוצרות, במקרים בהם קיימת חשש לבעיות פוריות.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם האשה.
2. פרטים אישיים של האשה - שם משפחה, שם פרטי, שם האב, ת.ז.
3. הצהרת הסכמה של האשה.
4. הצהרת האפוטרופוס (במקרה של פסול דין, קטין או חולה נפש).
5. חתימת הרופא המטפל.

שם הטופס:
טופס הסכמה: צילום רחם - האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה

סיכום:
טופס הסכמה זה הוא חלק מתהליך צילום רחם (Hysterosalpingography), המבוצע על ידי האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה. הטופס מכיל הצהרות הסכמה של האשה והאפוטרופוס (אם רלוונטי), ומכליל פרטים אישיים וחתימת הרופא המטפל. הטופס מסביר את מטרת הצילום, הסיבוכים האפשריים, וההתמצקות לביצוע הבדיקה.

טופס צילום רחם חלופה נגישה - כרגע לא קיימת.

טופס צילום רחם מילוי מקוון - כרגע לא קיים.

טופס צילום רחם הזמנת טופס בדואר - כרגע לא קיימת אופציה.

טופס צילום רחם להורדה והדפסה - טופס PDF זמין במעלה העמוד.

מה תמיד שואלים לפני שממלאים טופס צילום רחם?

רשמנו עבורך מדריך מפורט שעונה בדיוק על השאלה הזו וכמובן גם עוזר במילוי טופס צילום רחם, אנו ממליצים לקרוא את המדריך מתחילתו ועד סופו והדברים יהיו ברורים יותר.
בתחילת המדריך צירפנו עבורך קישור להורדת טופס צילום רחם. יש ללחוץ על הכפתור ואתה תעבור להורדת הטופס. במידה והינך גולש ממכשיר סלולרי או אייפון לדוגמא שלא מתחיל את ההורדה בצורה מיידית, תוכל לגלול מטה במאמר אל הטופס לצפייה ישירה ולהוריד אותו משם אל המכשיר.
בכל מדריך אנו מצרפים את הגורמים הרלוונטיים אשר יכולים לסייע לכם במילוי הטופס המדובר, ניתן לקרוא במדריך ולקבל את הטלפונים והמיילים של הלשכות הרלוונטיות לסיוע במילוי טופס צילום רחם.

גוף שיתמוך בשאלות על טופס צילום רחם

עורכי האתר "טופס קל"
עורכי האתר "טופס קל"

סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.

*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

ראשי פרקים של טופס צילום רחם להורדה

טפסים נוספים שאולי תצטרכו למלא:

דילוג לתוכן