תפריט
טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד ישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם - דיקור אבחנתי של כליה (KIDNEY BIOPSY/FINE NEEDLE ASPIRATION).
מטרת הטופס: הטופס מיועד לאישור ההסכמה לביצוע דיקור אבחנתי של הכליה ומסייע להבין את הסיכונים והתופעות הצפויות שעשויות להתרחש במהלך הבדיקה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם החולה: ________________________________
2. שם משפחה: ______________________________
3. שם פרטי: _________________________________
4. שם האב: _________________________________
5. תעוזת רווחה או תעוזת זהות: __________________
6. הסכמת החולה/האפוטרופוס לביצוע הבדיקה.
7. הסכמת החולה/האפוטרופוס לאפשרות שינויים או הליכים נוספים במהלך הבדיקה, אם הם דרושים לטובת הטיפול.
8. הסכמת החולה/האפוטרופוס לביצוע הרדמה מקומית או כללית, בהתאם למצב הטיפולי.
שם הרופא המבצע: ___________________________
סיכום: הטופס מתייעץ את החולה והאפוטרופוס לביצוע דיקור אבחנתי של הכליה ומסביר את הסיכונים והתופעות הצפויות שעשויות להתרחש במהלך הבדיקה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
