המכללה האקדמית אשקלון
תפריט
שם הטופס: טופס הסכמה לניתוח אשך טמיר (Orchiopexy)
תכנית הטופס: הטופס מיועד להסכמה ואישור לביצוע ניתוח להורדת אשך טמיר (אשך שלא השלים את ירידתו לשק האשכים) ולקביעתו בשק האשכים. המטרה היא למנוע פגיעה בפוריות ולאפשר זיהוי מוקדם של מצבים חולניים.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי החולה: שם מלא, ת.ז., כתובת.
2. הסכמת החולה לביצוע הניתוח.
3. תיאור המטרה של הניתוח: להוריד אשך טמיר לשק האשכים ולקבעו שם.
4. סיכונים ותופעות לוואי אפשריים לאחר הניתוח.
5. הסכמת החולה לביצוע הניתוח, כולל אפשרות לשינויים או הרחבה שעשויות להתרחש במהלך הניתוח.
סיום הטופס כולל חתימת החולה וחתימת הרופא המבצע את הניתוח.
מסקנה:
הטופס הוא טופס הסכמה לניתוח אשך טמיר (Orchiopexy), שבא להביא להורדת אשך טמיר לשק האשכים ולקביעתו שם, לצורך מניעת פגיעה בפוריות וזיהוי מוקדם של מצבים חולניים. הטופס כולל את הסעיפים שנדרשים למילוי על ידי החולה, וכולל את הסכמתו לביצוע הניתוח וההבנה המלאה שלו לגבי הסיכונים והתופעות הלוואי.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
