תפריט
שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד
מטרת הטופס: הטופס משמש להסכמה של החולה לביצוע הרחבת ושט בגסטרוסקופ (הרחבת אזור המפריע לבליעה ולמעבר מזון), כאשר מסבירים לו את הפרטים הטכניים, הסיכונים וההליכים הקשורים לטיפול.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי החולה (שם, שם משפחה, שם האב, תעודת זהות).
2. אסיר הסכמה לביצוע הרחבת ושט והבנת התהליך והסיכונים.
3. הסכמה לשימוש בתרופות הרגעה ואילחוש מקומי במהלך הטיפול.
4. חתימת החולה וחתימת האפוטרופוס (במקרים של פסול דין, קטין או חולה נפש).
טיפול הרחבת ושט מתבצע בשל היצרות שמפריעה לבליעה ומעבר מזון. הטופס מסביר את שלוש השיטות השונות לביצוע הטיפול ואת הסיכונים האפשריים.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
