הטופס: "טופס מכשירי שיקום וניידות - הצהרה לצורך פניה חוזרת בבקשה להחלפת תותבת שד: מכשירי שיקום וניידות 01 3"
מטרת הטופס: הטופס משמש לאדם שמבקש החלפת תותבת שד במכשירי שיקום וניידות. הטופס מכיל הצהרה שבה מתבקשת המתמודדת להביע את צורך לפנות שוב למשרד הבריאות לצורך החלפת תותבת שד.
הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם משפחה ופרטי
2. מספר זהות
3. תאריך בו אושרה ההשתתפות במימון תותבת לשד
4. פירוט קצר של הסיבות לצורך החלפת התותבת (שד לא עבר שחזור, וסיבות להחלפה)
5. תאריך המילוי
שם הטופס: טופס מכשירי שיקום וניידות - הצהרה לצורך פניה חוזרת בבקשה להחלפת תותבת שד: מכשירי שיקום וניידות 01 3
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©