תפריט
הטופס "איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 13 - שאלון מחלת כליות ודרכי שתן" הוא טופס ביטוחי המשמש לצורך איסוף מידע רפואי על מחלות כלייתיות ובעיות בדרכי השתן שיכולות להשפיע על זכאותך לביטוח חיים. הטופס מכיל שאלות המבוססות על מגוון מחלות כלייתיות ומבנה השאלות מאפשר למזוג מידע הנוגע לסיבת המחלה, סוגיה והיסטוריה הרפואית של המבוטח.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. סעיף זה מבקש לציין את המחלה, המום או התופעה הרפואית שאתה סובל מממנה. התשובות האפשריות כוללות מגוון של בעיות כלייתיות ודרכי שתן.
2. סעיף זה מבקש לציין את הסיבה לכלייה אחת, כמו מולד, תאונה, מחלה או תרומה.
3. סעיף זה מבקש לציין מתי התחלת לסבול מהמחלה, המום או התופעה הרפואית.
4. סעיף זה מבקש לציין כמה התקפים היו לך ולציין את תאריכי ההתקפים.
5. סעיף זה מבקש לציין את תאריך התקף האחרון.
6. סעיף זה מבקש לציין האם אושפזת בבית חולים עקב הבעיה הרפואית, ובמקרה כן, לציין שנת אישפוז, משך האשפוז והטיפול הנתן.
7. סעיף זה מבקש לציין את הטיפול הנוכחי שאתה מקבל.
8. סעיף זה מבקש לציין אם נבדקת בבדיקות רפואיות מסוימות ולציין את תאריכיהן ופירוטן.
כל המידע המסופק בטופס הוא מידע חיוני להבנת צרכי הביטוח ולכיסוי הביטוחי הרפואי. החותם על הטופס מצהיר כי המידע המועבר הוא נכון ומלא, ומבין את ההשלכות האפשריות של מתן מידע שאינו נכון.
שם הטופס: "איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 13 - שאלון מחלת כליות ודרכי שתן"
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
