טופס בקשה לביטול פוליסה להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס: "טופס בקשה לביטול פוליסת ביטוח חקלאי - רכב"
מטרת הטופס: בקשת ביטול פוליסת ביטוח חקלאי - רכב ו/או ביטול נספחים מסוימים בתוך הפוליסה.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם מלא / שם בית העסק (חובה למלא)
2. שם הרחוב
3. מספר טלפון
4. מספר טלפון נייד
5. כתובת דואר אלקטרוני
6. מספר בית
7. מספר ת"ד
8. שם היישוב
9. מיקוד
10. מספר זהות / ח"פ
11. תאריך
12. מספר רכב (אם רלוונטי)
13. תאריך כניסת הביטול לתוקף לפרטי הפוליסה לביטול
14. תאריך כניסת הביטול לתוקף לפרטי הנספחים לביטול

נראה שהחלק המודגש נעדף בשום סעיף, כנראה מדובר בשאלה לגבי סוג הזהות, האם תעודת זהות או ח.פ.

שם הטופס: טופס בקשה לביטול פוליסת ביטוח חקלאי - רכב