תפריט
הטופס: "טופס ביטוח הראל - ביטוח אובדן כושר עבודה - שאלון שימוש בסמים"
מטרת הטופס: הטופס מיועד לנשים וגברים כאחד, והוא משמש להערכת הסיכון הבריאותי של המועמדים לביטוח אובדן כושר עבודה הנגרם על ידי שימוש בסמים. הטופס מבקש מהמועמדים לספק מידע על שימוש בסמים, סוגי הסמים שהוזכרו, עיבורי גמילה, וכן מידע רפואי הנחוץ להערכת הסיכון.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שאלה האם השתמשת בעבר בסמים, ואם כן, לפרט את מועד השימוש האחרון.
2. שאלה האם השימוש בעבר או בהווה היה למטרות רפואיות בהשגחה רפואית, ואם כן, לספק פירוט נוסף.
3. פירוט סוג הסמים שבו השתמשת, כולל אפשרויות שונות של סמים.
4. תדירות השימוש בעבר ו/או בהווה - מספר שנות השימוש.
5. האם עברת גמילה, ואם כן, פרטי הרופא או המרפאה שטפלו בך לשיקום או גמילה. כלול בזה דרישה להצגת דוחות רפואיים הכוללים אבחנות, טיפולים, ובדיקות דם ושתן עדכניות הכוללות סרולוגיה להפטיטיס ו-HIV.
6. האם סבלת ממחלות כתוצאה משימוש בסמים ואם כן, לספק פרטים רפואיים נוספים. דרישה להצגת דוחות רופא מטפל כולל רשימת אבחנות וטיפולים, ובדיקות דם ושתן עדכניות הכוללות סרולוגיה להפטיטיס ו-HIV.
7. מידע אודות זמן עסקי, מספר מעסיקים בשנים האחרונות, והאם המעסקים היו ברצף.
שם הטופס: "טופס ביטוח הראל - ביטוח אובדן כושר עבודה - שאלון שימוש בסמים"
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
